Флебэктомия

Флебэктомия – это лечение варикозного расширения вен операционным путем. Данный вид лечения применяется при варикозном расширении поверхностных вен нижних конечностей. Обычно оперативное вмешательство является частью общей терапии варикоза. Метод флебэктомии зависит от состояния вен, патогенеза и других факторов.

Подготовка к флебэктомии

Перед флебэктомией необходимо оценить состояние глубоких вен, ведь именно они примут на себя дополнительную нагрузку в организации венозного кровотока. Наиболее эффективным и простым методом исследования являются функциональные пробы при помощи жгута и эластического бинта. Пациент бинтует нижние конечности от стоп до паха. Во время ходьбы поверхностные варикозно расширенные вены, которые подлежат удалению, выключаются из работы, а глубокие вены, напротив, тренируются.

Обезболивание и особенности флебэктомии

Флебэктомия проводится под перидуральной анестезией или общим наркозом. Вид анестезии определяется объемом вмешательств, особенностями операциями и состоянием пациента. Во время флебэктомии пациент лежит на спине, иногда может быть необходимо положение на боку. Суть флебэктомии – не только улучшить внешний вид нижних конечностей, основная задача – создать условия для нормального кровотока через глубокие вены и уменьшить депонирование крови в варикозно расширенных венах.

Типы флебэктомии

Метод Троянова-Тренделенбурга. Во время флебэктомии перевязывается большая подкожная вена нижней конечности. Место перевязки: впадение большой подкожной вены в глубокую бедренную вену.

Метод Бебкокка. В ходе данной операции в вену вводят гибкий стержень, на конце которого расположена режущая головка. И с помощью стержня удаляют расширенную вену. На коже остаются два небольших разреза. Данный вид флебэктомии позволяет полностью устранить патологический сброс крови в поверхностные вены посредством перевязки неполноценных коммуникативных (поверхностных) вен.

Метод Коккета. Поверхностные вены перевязывают над фасцией голени, а культю вены погружают вглубь.

Метод Линтона. Коммуникативные вены выделяют после отслойки кожно-фасциального лоскута и перевязывают их над фасцией. После чего фасцию и кожный разрез ушивают.

В ходе флебэктомии может быть проведена и пластика фасции голени путем наложения одного края на другой. Это позволяет улучшить работу мышечно-фасциального аппарата и сделать отток крови по глубоким венам более полноценным.

Во время послеоперационного периода необходимо тугое бинтование конечностей, в состоянии покоя рекомендовано занимать положение Троянова, когда прооперированная конечность находится выше тела.